DUE FORME COMUNI DI CADUTA DEI CAPELLI

Alopecia androgenetica vs. telogen effluvium

L’alopecia androgenetica e il telogen effluvium possono entrambi causare diradamento, ma differiscono per processo biologico, distribuzione, tempistica e andamento atteso. Scopri quali segnali possono distinguere la caduta ereditaria con un pattern riconoscibile dalla caduta diffusa temporanea.

Man en vrouw met verschillende patronen van alopecia androgenetica en telogeen effluvium

In breve

  • L’alopecia androgenetica è ereditaria e generalmente progredisce lentamente secondo un pattern riconoscibile.
  • Il telogen effluvium compare spesso alcuni mesi dopo un fattore fisico o emotivo e provoca una caduta diffusa.
  • Nell’alopecia androgenetica i follicoli sensibili si miniaturizzano; nel telogen effluvium un numero maggiore di capelli entra temporaneamente e contemporaneamente nella fase di riposo e caduta.
  • Il telogen effluvium spesso migliora dopo la risoluzione o il trattamento del fattore scatenante; l’alopecia androgenetica tende invece a progredire.
  • Le due forme possono presentarsi contemporaneamente, rendendo talvolta necessaria una valutazione professionale.
Vergelijking van folliculaire miniaturisatie en de tijdelijke rustfase bij telogeen effluvium

DIVERSI PROCESSI BIOLOGICI

Cosa succede nel follicolo pilifero?

Nell'alopecia androgenetica, alcuni follicoli piliferi sono geneticamente sensibili agli androgeni, incluso il DHT. Durante i successivi cicli di crescita, questi follicoli piliferi si rimpiccioliscono gradualmente e producono capelli più corti e sottili. Questo processo è chiamato miniaturizzazione follicolare.

Nel telogen effluvium, i follicoli piliferi di solito rimangono intatti. A causa di un fattore scatenante fisico o emotivo, un numero di capelli superiore al normale passa temporaneamente dalla fase di crescita alla fase di riposo e caduta. I follicoli piliferi possono quindi riprendere a produrre capelli una volta ripristinato il ciclo.

RICONOSCERE GLI SCHEMI

La perdita di capelli è localizzata o diffusa?

L'alopecia androgenetica segue spesso uno schema riconoscibile. Gli uomini di solito notano un'arretramento delle tempie, un cambiamento dell'attaccatura dei capelli o un diradamento sulla sommità del capo. Nelle donne, la riga centrale spesso si allarga e la densità diminuisce gradualmente sulla parte superiore della testa.

Con l'effluvio telogen, la perdita di capelli è generalmente diffusa su un'ampia porzione del cuoio capelluto. Di solito non crea chiazze calve ben definite. I capelli possono apparire meno folti in tutta l'area, mentre l'attaccatura dei capelli è generalmente preservata.

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Vergelijking van patroongebonden haarverdunning en diffuse haaruitval
Langzame patroonhaarverdunning tegenover diffuse haaruitval enkele maanden na een trigger

BEN E DURE

Quando inizia la caduta dei capelli e come progredisce?

L'alopecia androgenetica di solito si sviluppa lentamente nel corso di mesi o anni. Il quadro diventa gradualmente più evidente e può continuare a peggiorare senza un trattamento adeguato.

L'effluvio telogen spesso inizia solo due o tre mesi dopo un fattore scatenante, come una malattia, febbre, un intervento chirurgico, il parto, forte stress, una rapida perdita di peso o una carenza nutrizionale. Nella forma acuta, l'aumento della caduta dei capelli dura spesso diversi mesi per poi diminuire gradualmente.

POSSIBILE COMBINAZIONE

Entrambe le forme possono manifestarsi contemporaneamente?

Sì. Una persona con alopecia androgenetica in fase iniziale può sviluppare anche telogen effluvium in seguito a un fattore scatenante. L'improvvisa e diffusa caduta dei capelli può rendere più visibile un diradamento preesistente legato all'andamento tipico dell'alopecia androgenetica.

Quando la caduta temporanea dei capelli diminuisce, parte della densità può recuperare, mentre il quadro di base dell'alopecia androgenetica rimane visibile. Pertanto, è importante valutare la tempistica, il modello di diradamento e le differenze nel diametro dei capelli.

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DIAGNOSI E INDAGINI

Come si distinguono le due forme?

Un medico o un dermatologo valuta l'esordio, i possibili fattori scatenanti, il modello di caduta, l'anamnesi familiare e il cuoio capelluto. La dermatoscopia può rivelare differenze nel diametro dei capelli e altri segni di miniaturizzazione. In caso di perdita di capelli diffusa, possono essere necessari ulteriori esami del sangue per indagare, ad esempio, una carenza di ferro o un problema alla tiroide.

Una diagnosi corretta determina quale approccio sia più appropriato. Il telogen effluvium richiede principalmente attenzione alla possibile causa scatenante e ai tempi di recupero. Per l'alopecia androgenetica, si possono valutare le opzioni di trattamento medico. Gli integratori alimentari non curano nessuna delle due condizioni, ma possono supportare la salute normale dei capelli.

Importante da sapere

Il numero di capelli nella doccia o nella spazzola non basta per determinare la causa. Anche una scriminatura più ampia può diventare più evidente sia nella caduta diffusa sia in quella con pattern. Richiedi una valutazione in caso di caduta rapida, persistente o inspiegabile, soprattutto in presenza di chiazze glabre, dolore, arrossamento, desquamazione o altri disturbi fisici.

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Domande sull’alopecia androgenetica e il telogen effluvium

Qual è la differenza più importante tra alopecia androgenetica ed effluvio telogen?

L'alopecia androgenetica di solito causa un diradamento graduale e regolare dovuto alla miniaturizzazione dei follicoli. L'effluvio telogen, invece, causa generalmente una caduta diffusa temporanea dei capelli perché, in seguito a un fattore scatenante, un maggior numero di capelli entra contemporaneamente nelle fasi di riposo e di caduta.

L'alopecia androgenetica e l'effluvio telogen possono coesistere?

Sì. Il telogen effluvium può manifestarsi in soggetti già predisposti all'alopecia androgenetica. La temporanea e diffusa perdita di capelli può rendere più evidente il diradamento già presente.

Quale tipo di perdita di capelli è solitamente temporanea?

Il telogen effluvium acuto è generalmente temporaneo una volta che la causa scatenante è scomparsa o è stata trattata. L'alopecia androgenetica è generalmente progressiva e non scompare da sola.

Quanto dura il telogen effluvium?

Nella forma acuta, l'aumento della perdita di capelli spesso dura diversi mesi. Successivamente, la perdita di capelli di solito diminuisce gradualmente, ma il recupero visibile in termini di densità e lunghezza richiede più tempo perché i capelli crescono lentamente.

Un esame del sangue può evidenziare la differenza?

Gli esami del sangue possono aiutare a identificare le possibili cause della caduta diffusa dei capelli, come la carenza di ferro o un disturbo della tiroide, ma non diagnosticano direttamente l'alopecia androgenetica. L'analisi del modello di caduta e del cuoio capelluto rimane comunque importante.

Quando è consigliabile una valutazione professionale?

È consigliabile farsi visitare da un medico se la caduta dei capelli persiste per più di qualche mese, peggiora rapidamente, segue uno schema preciso o è accompagnata da chiazze calve, prurito, arrossamento, desquamazione, dolore o altri sintomi fisici.

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