DHT and hair loss: what dihydrotestosterone is and why it matters

Medisch diagram van DHT dat zich bindt aan de androgeenreceptor in een haarfollikel, gerelateerd aan androgenetische haaruitval.

Capire l'ormone legato al diradamento dei capelli androgeno-sensibile

Il diidrotestosterone (DHT) è un potente ormone androgeno formato dal testosterone attraverso l'azione dell'enzima 5-alfa-reduttasi. Questa conversione biochimica è clinicamente significativa perché il DHT svolge un ruolo centrale nei modelli di perdita di capelli androgeno-sensibili, come l'alopecia androgenetica.

Poiché il DHT si lega fortemente ai recettori degli androgeni nei follicoli piliferi del cuoio capelluto geneticamente suscettibili, può influenzare il comportamento follicolare nel tempo.

Per una panoramica completa della condizione stessa, vedere:

Leggi la nostra guida sull'alopecia androgenetica

Che cos'è il DHT?

Il DHT (diidrotestosterone) è un androgeno derivato dal testosterone. Sebbene il testosterone circoli in tutto il corpo, la sua conversione in DHT aumenta la potenza androgena nei tessuti sensibili alla segnalazione ormonale.

Il DHT è naturalmente presente sia negli uomini che nelle donne. I suoi effetti biologici dipendono non solo dai livelli ormonali circolanti, ma anche dalla sensibilità tissutale locale e dall'attività dei recettori.

Nel contesto dei capelli, il DHT diventa rilevante quando i follicoli sono geneticamente predisposti a rispondere in modo più forte alla stimolazione androgena.

Come viene prodotto il DHT dal testosterone

Il DHT si forma quando il testosterone viene convertito dall'enzima 5-alfa-reduttasi.

Il percorso semplificato:

  • Testosterone
  • 5-alfa-reduttasi (fase di conversione enzimatica)
  • Diidrotestosterone (DHT)

Per una spiegazione più approfondita di questa conversione enzimatica, vedere:

→ 5-alfa-reduttasi e caduta dei capelli

La comprensione di questo percorso chiarisce perché alcune strategie mediche e di ricerca si concentrano sull'influenza sulla cascata del DHT.

Come il DHT agisce sui follicoli piliferi

La crescita dei capelli segue un processo ciclico che consiste in:

  • Anagen (fase di crescita)
  • Catagen (fase di transizione)
  • Telogen (fase di riposo)

Nei follicoli sensibili agli androgeni, il DHT è associato a un processo graduale noto come miniaturizzazione.

La miniaturizzazione comporta:

  • Accorciamento della fase anagen
  • Riduzione progressiva delle dimensioni del follicolo
  • Produzione di fusti di capelli più sottili
  • Diminuzione graduale della densità visibile

La miniaturizzazione si riferisce alla graduale riduzione del diametro del follicolo nel corso dei successivi cicli di crescita, con conseguente formazione di fibre piliferi più fini e più corte.

Nel corso dei cicli successivi, i peli terminali possono diventare più sottili e corti.

Questo meccanismo è caratteristico dell'alopecia androgenetica.

DHT e alopecia androgenetica

L'alopecia androgenetica è il risultato dell'interazione tra predisposizione genetica e sensibilità agli androgeni. Il DHT è fondamentale in questa interazione nei follicoli piliferi sensibili.

Il DHT non causa la caduta dei capelli in tutti gli individui. La risposta dipende dalla sensibilità dei follicoli piliferi di una persona alla segnalazione degli androgeni.

I modelli clinici tipici includono:

Negli uomini

  • Templi in ritirata
  • Diradamento alla corona
  • Modello progressivo nel corso degli anni

Nelle donne

  • Allargamento della parte centrale
  • Diradamento diffuso sulla corona
  • Conservazione dell'attaccatura frontale dei capelli in molti casi

Altre forme di caduta dei capelli, come l'effluvio telogen o le condizioni infiammatorie, seguono meccanismi diversi e non sono causate principalmente dal DHT.

Perché alcune strategie si concentrano sul percorso DHT

Poiché il DHT influenza i cambiamenti follicolari sensibili agli androgeni, alcune strategie mediche e di ricerca si concentrano sull'influenza di questo percorso ormonale.

Contesto medico

Alcuni trattamenti su prescrizione sono progettati per ridurre la formazione di DHT inibendo la 5-alfa-reduttasi. Si tratta di terapie regolamentate e richiedono una valutazione professionale.

Ricerca botanica

Alcuni composti derivati ​​dalle piante vengono studiati per la loro potenziale interazione con i percorsi degli androgeni, compresi i meccanismi correlati al DHT.

Un esempio spesso discusso in questo contesto è:

→ Saw Palmetto e il percorso DHT

Gli estratti botanici non funzionano in modo identico ai farmaci da prescrizione.

Il DHT è sempre la causa della caduta dei capelli?

NO.

Sebbene il DHT sia centrale nell'alopecia androgenetica, altre forme di diradamento dei capelli possono essere causate da:

  • Stress acuto o cronico (telogen effluvium)
  • Carenze nutrizionali
  • Processi autoimmuni
  • Disturbi infiammatori del cuoio capelluto
  • Cambiamenti ormonali non correlati alla sensibilità agli androgeni

In questi casi, gli approcci mirati al DHT potrebbero non risolvere la causa primaria.

È essenziale identificare correttamente il modello di caduta dei capelli sottostante prima di concentrarsi sui meccanismi correlati al DHT.

Quando considerare il meccanismo DHT

Il percorso DHT è particolarmente rilevante quando si verifica il diradamento dei capelli:

  • Si sviluppa gradualmente nel corso degli anni
  • Segue uno schema di distribuzione riconoscibile
  • Si verifica con una storia familiare di diradamento simile
  • Colpisce le tempie, la corona o la parte centrale

La caduta improvvisa dei capelli, la perdita a chiazze o i sintomi del cuoio capelluto devono essere valutati dal medico.

Riepilogo

Il DHT (diidrotestosterone) è un potente androgeno sintetizzato dal testosterone tramite l'enzima 5-alfa-reduttasi. Nei follicoli piliferi geneticamente predisposti, il DHT è associato alla progressiva miniaturizzazione e al diradamento dei capelli, caratteristici dell'alopecia androgenetica.

Comprendere il percorso del DHT aiuta a chiarire perché alcune strategie mediche e di ricerca si concentrano sui meccanismi sensibili agli androgeni.

Per esplorare il quadro biologico completo, leggi:

Domande frequenti su DHT e caduta dei capelli

Cosa fa il DHT ai follicoli piliferi?

Nei follicoli piliferi geneticamente predisposti, il DHT è associato alla miniaturizzazione: la fase anagen (crescita) si accorcia e i follicoli producono gradualmente fibre piliferi più sottili, che possono ridurre la densità visibile nel tempo.

Il DHT è sempre la causa della caduta dei capelli?

No. Il DHT è fondamentale nell'alopecia androgenetica, ma altre forme di caduta dei capelli possono avere cause diverse, come telogen effluvium, carenze, processi autoimmuni o condizioni infiammatorie. In questi casi, il meccanismo d'azione del DHT non è la spiegazione principale.

Il diradamento correlato al DHT può verificarsi anche nelle donne?

Sì. Sebbene le dinamiche ormonali differiscano in base al sesso, il diradamento dei capelli androgeno-sensibile può verificarsi anche nelle donne. La sensibilità follicolare correlata al DHT può svolgere un ruolo in alcuni casi di diradamento dei capelli femminile.