INFLUENZA ORMONALE SULLA CADUTA EREDITARIA

DHT e caduta dei capelli

Il diidrotestosterone (DHT) è un androgeno derivato dal testosterone. Nelle persone con follicoli geneticamente sensibili, il DHT può contribuire alla miniaturizzazione follicolare e a una caduta graduale secondo un pattern riconoscibile. Scopri come funziona il processo e perché la risposta varia tra persone e aree del cuoio capelluto.

Man met patroonhaaruitval naast een illustratie van DHT en haarzakjes

In breve

  • Il DHT deriva dal testosterone tramite l’enzima 5-alfa-reduttasi ed è presente naturalmente negli uomini e nelle donne.
  • Il DHT non causa la caduta in tutte le persone: è determinante la sensibilità ereditaria dei follicoli.
  • Nei follicoli sensibili, la fase di crescita può accorciarsi e ogni capello successivo può diventare più fine e più corto.
  • Il pattern visibile varia spesso tra uomini e donne e si sviluppa generalmente in modo graduale.
  • Il DHT è rilevante soprattutto nell’alopecia androgenetica; altre forme di caduta possono dipendere da meccanismi diversi.
Wetenschappelijke illustratie van de omzetting van testosteron naar DHT door 5-alpha-reductase

FORMAZIONE DEL DHT

Cos'è il DHT e come viene prodotto?

Il diidrotestosterone, solitamente abbreviato in DHT, è un ormone androgeno. Il corpo produce DHT localmente a partire dal testosterone con l'aiuto dell'enzima 5-alfa-reduttasi. Questo avviene, tra gli altri tessuti, nella pelle, nei follicoli piliferi e in altri tessuti.

Il DHT si lega al recettore degli androgeni con maggiore affinità rispetto al testosterone. Ciononostante, il DHT di per sé non è né anomalo né dannoso: fa parte del normale equilibrio ormonale sia negli uomini che nelle donne. La risposta dei singoli tessuti determina l'effetto dell'ormone.

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PREDISPOSIZIONE EREDITARIA

Perché alcuni follicoli piliferi rispondono al DHT?

Nell'alopecia androgenetica, alcuni follicoli piliferi sono geneticamente più sensibili agli androgeni. Il DHT può legarsi ai recettori degli androgeni nelle cellule che circondano la papilla dermica, il centro di controllo alla base del follicolo pilifero. Questo altera i segnali di crescita che influenzano l'attività del follicolo pilifero.

Non tutti i follicoli piliferi reagiscono con la stessa intensità. I ​​follicoli piliferi nella parte posteriore e laterale della testa sono spesso meno sensibili di quelli all'attaccatura dei capelli, sulla sommità del capo o nella riga centrale. Di conseguenza, la perdita di capelli a schema definito si sviluppa in aree caratteristiche, mentre altri capelli sul cuoio capelluto possono rimanere.

Vergelijking van een normaal en androgeengevoelig haarzakje
Opeenvolgende stadia van folliculaire miniaturisatie door DHT-gevoeligheid

MINIATIZZAZIONE FOLLICOLARE

Come può il DHT modificare il ciclo del capello?

Nei follicoli piliferi geneticamente sensibili, la fase di crescita anagen può gradualmente accorciarsi. Di conseguenza, il capello ha meno tempo per raggiungere lunghezza e spessore. Allo stesso tempo, il periodo tra due fasi di crescita può diventare relativamente più lungo.

Nel corso dei cicli successivi, il follicolo pilifero produce peli sempre più corti e sottili. I peli terminali più spessi vengono gradualmente sostituiti da peli miniaturizzati. Questo processo si svolge solitamente nell'arco di anni e spiega perché il cuoio capelluto può diventare sempre più visibile senza che tutti i follicoli piliferi scompaiano immediatamente.

DIVERSI MODELLI

Quali sono le manifestazioni della perdita di capelli correlata al DHT?

Negli uomini, l'alopecia androgenetica spesso inizia con la stempiatura, un'attaccatura dei capelli che cambia o un diradamento sulla sommità del capo. Nel tempo, queste aree possono convergere l'una verso l'altra.

Nelle donne, l'attaccatura frontale dei capelli è più spesso preservata, mentre la riga centrale si allarga e la densità sulla parte superiore della testa diminuisce. Il modello e la velocità variano notevolmente da persona a persona. La causa sottostante non può sempre essere determinata con certezza basandosi unicamente sul modello visibile.

Man en vrouw met typische patronen van androgenetische haarverdunning
Dermatoloog beoordeelt patroonhaaruitval met een dermatoscoop

VALUTAZIONE E APPROCCIO

Come viene valutata la perdita di capelli correlata al DHT?

Un medico o un dermatologo valuta il modello e la velocità di diradamento, l'anamnesi familiare e le possibili altre cause. La dermatoscopia può rivelare differenze nel diametro del fusto del capello e altri segni di miniaturizzazione follicolare. Un livello di DHT nel sangue di solito non è sufficiente per diagnosticare l'alopecia androgenetica.

Quando viene diagnosticata l'alopecia androgenetica, il medico può discutere le opzioni di trattamento appropriate, illustrandone vantaggi e svantaggi. Alcuni trattamenti medici agiscono sul metabolismo del DHT; altri stimolano la crescita dei capelli attraverso un meccanismo diverso. Gli integratori alimentari non riducono il DHT né curano l'alopecia androgenetica, ma possono contribuire al mantenimento di una salute ottimale dei capelli.

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Importante da sapere

Il DHT è un ormone presente naturalmente nell’organismo. Un valore più elevato non significa automaticamente che si svilupperà una caduta. È determinante soprattutto la sensibilità genetica di alcuni follicoli. Una caduta diffusa improvvisa, chiazze ben delimitate, arrossamento, desquamazione o dolore non sono tipici della caduta correlata al DHT e devono essere valutati professionalmente.

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Domande su DHT e caduta dei capelli

Cos'è il DHT?

DHT è l'acronimo di diidrotestosterone. È un androgeno prodotto dal testosterone con l'aiuto dell'enzima 5-alfa-reduttasi. Il DHT è normalmente presente sia negli uomini che nelle donne e ha effetti su vari tessuti.

Il DHT causa la caduta dei capelli in tutti?

No. I follicoli piliferi con una sensibilità ereditaria agli androgeni, in particolare, possono reagire al DHT con miniaturizzazione follicolare. Per questo motivo, l'età di insorgenza, il modello e la velocità di diradamento dei capelli variano notevolmente da persona a persona.

Il DHT gioca un ruolo anche nella caduta dei capelli nelle donne?

Sì, gli androgeni possono essere coinvolti anche nell'alopecia androgenetica femminile. Il modello visibile è spesso diverso: le donne di solito sviluppano una riga centrale più ampia e un diradamento diffuso sulla parte superiore della testa, mentre l'attaccatura frontale dei capelli è più spesso preservata.

Un esame del sangue può dimostrare che il DHT è la causa della mia caduta dei capelli?

Di solito no. Un livello normale di DHT non esclude l'alopecia androgenetica e un livello più elevato non ne conferma la diagnosi. La sensibilità locale dei follicoli piliferi è più importante. La diagnosi si basa principalmente sul modello di caduta, sull'anamnesi e sull'esame del cuoio capelluto.

È sempre necessario ridurre il DHT in caso di alopecia ereditaria?

No. L'approccio appropriato dipende dalla diagnosi, dall'età, dal sesso, dallo stato di salute, dalle aspettative e dai possibili effetti collaterali. È sempre opportuno discutere con un medico i trattamenti farmacologici che influenzano la via del DHT. Gli integratori alimentari non sono bloccanti del DHT.

Quando è consigliabile una valutazione professionale?

È consigliabile sottoporsi a una valutazione quando l'attaccatura dei capelli si ritira, la zona della corona diventa più visibile o la riga si allarga. Anche la perdita rapida dei capelli, le chiazze calve, il dolore, il rossore o la desquamazione richiedono una valutazione, poiché potrebbero essere coinvolte altre cause.

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